Autisme : comment le reconnaître ? 

La prise en charge de ce trouble dépend essentiellement de la précocité de son dépistage,

L'autisme ou plus généralement les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles du développement humains caractérisés par une interaction sociale et une communication anormales, avec des comportements restreints et répétitifs¹. Les symptômes sont généralement détectés par les parents dès les deux premières années de la vie de l'enfant.

L'autisme est un trouble  global et précoce du développement apparaissant avant l’âge de 3 ans, caractérisé par un fonctionnement déviant et/ou retardé dans chacun des 3 domaines suivant : interaction sociale, communication verbale et non verbale, comportemental,Dans le but d'optimiser son repérage ainsi que d'homogénéiser les pratiques et procédures de diagnostique

Élaboration de l'appareil psychique

Comment entrer en contact avec l'univers interne de l'enfant autistique ?

De quoi est fait son espace psychique ?

Quels types d'angoisse affronte t'il ?

L'angoisse première

C'est une notion qui a à voir avec le vide, l'écoulement, l'évaporation, l'explosion. La substance psychique doit avoir un contenant pour ne pas s'évaporer, pour ne pas se vider. Ce contenant, qui permettra à l'enfant de vivre entier, c'est la mère et l'environnement maternel.

• De 0 à 2 mois : position autistique. L'enfant est centré sur lui-même et ses sensations;

• De 2 à 8 mois : position symbiotique. Il y a confusion entre le Moi et l'Autre;

• Après 8 mois : position dépressive. "Je suis Moi et il y a l'Autre"

  
  

  Le contenant

  
  

  C'est dés la position autistique qu'une place primordiale doit être donnée au contenant. Les expériences perceptives du bébé ne sont pas liées entre elles. Il vit des moments où il se sent contenu, et d'autres moments où il se sent tomber. Tout cela ne se distingue pas des autres sensations (tactiles, de chaleur, d'être porté ou non, de bouger, de contact...). Toutes les sensations sont mélangées et mauvaises. Il s'en débarrasse en tapant des pieds et en criant. Notons que ces phénomènes se retrouvent chez les adultes, de manière beaucoup moins intense.

  Les protections

  L'enfant est très tôt confronté à la peur de mourir. Il s'accroche à la vie au moyen de mécanismes de défense psychiques. 

  Démantèlement: c'est un mécanisme passif qui consiste à faire en sorte que le Moi précoce soit suspendu, cesse d'exister. Les manifestations pulsionnelles sont désintégrées et l'enfant ne ressent plus l'angoisse. Cela devient pathologique quand le mécanisme est utilisé de manière excessive, massive, stéréotypée. Le démantèlement semble être la base de tout ce qui a à voir avec le fait de suspendre tout lien avec l'extérieur (par exemple dans la toxicomanie). Cela s'observe chez l'autiste quand il coupe tout contact par son regard dans le vague, ailleurs;

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  1. Identification adhésive: forme d'identification en surface. Cela s'observe dans l'écholalie où juste la surface de l'attitude et du comportement est réutilisée. C'est vidé de sens. C'est en fait tout ce qui est de l'ordre du mimétisme, de l'accrochage à une sensation pour éviter l'angoisse de la chute (on notera par exemple le regard qui se fixe sur un point...). Cela concerne le contact corporel et psychique. Le mécanisme d'identification adhésive a pour but d'éviter de disparaître.

  
  

  Repérer les premiers signes de l’autisme

  « Noam avait entre 14 et 15 mois quand nous avons commencé à nous poser des questions. Jusque-là, rien ne nous était apparu comme anormal. Il mangeait bien, dormait bien, se développait a priori comme les autres enfants de son âge. Sauf qu’il ne babillait pas. Puis d’autres signes sont apparus : des colères, des moments soudains d’excitation. Nous avons aussi réalisé qu’il ne nous portait jamais d’attention quand nous entrions dans la pièce où il se trouvait. » Sur les conseils de son pédiatre, Stéphanie, la maman de Noam, a attendu les 2 ans de son fils avant de procéder à divers examens pour tenter de comprendre ses réactions.